Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В

Методы и приборы функциональной диагностики (Фролов С.В.)

Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В

   Рассмотрены методы и приборы функциональной диагностики.
   Предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Инженерное дело в медико-биологической практике» при изучении дисциплин «Технические методы диагностических исследований и лечебных воздействий» и «Медицинские аппараты, системы и комплексы».

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ 4 1.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ. ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГУ 41.2. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ  7 1.3.

АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИИДЛЯ ОЦЕНКИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 10 1.4. ИНФОРМАЦИОННАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬРЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ 12 1.5. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ 14

1.6.

ВЫБОР СПОСОБА СНЯТИЯ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ И ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЭТОМ ОТВЕДЕНИЙ 18

2. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ 23 2.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ 23 2.2. ИНФОРМАЦИОННАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ 25

2.3. УСТАНОВКА ЭЛЕКТРОДОВ  28

3. ЭЛЕКТРО- И ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ 31 3.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРО- И ВЕКТОРКАРДИОГРАФИИ 31 3.1.1. Биоэлектрические явления в сердечной мышце 313.1.2. Дипольная концепция электрической активности сердца 323.1.3. Проводящая система сердца 34 3.1.4. Понятие об электрической оси сердца 373.2.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕТОДА ВЕКТОРКАРДИОГРАФИИ  39 3.2.1. Скалярное представление векторкардиограммы  403.2.2. Векторное представление векторкардиограммы 413.3. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЛИНЕЙНОГО СИНТЕЗА СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ИЗ ОРТОГОНАЛЬНЫХОТВЕДЕНИЙ ВЕКТОРКАРДИОГРАФИИ 44

3.4.

МЕТОД СИНТЕЗА СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ИЗ ТРЁХ ОРТОГОНАЛЬНЫХ 47

4. ПРИБОРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ 504.1. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ 534.2. ЭКГ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ 59 4.3. ЭЛЕКТРОКАРДИОМОНИТОРЫ 644.4. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ (АСОВК) 674.5. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ 684.6. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФ 19-КАНАЛЬНЫЙ «НЕЙРОН-СПЕКТР 3» 70 4.7. РЕОГРАФ РГ 4-02 70

4.8. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ СИСТЕМА CONAN 70

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 76

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 77

ВВЕДЕНИЕ

   За последние несколько десятилетий наблюдалось интенсивное развитие медицинской науки и практики. B этом прогрессе немалую роль сыграла техника. K настоящему времени на грани медицины, c одной стороны, и электроники – c другой, сложилась новая отрасль – медицинская электронная техника.

   Процесс подготовки творчески мыслящего инженера, связанного с областью биомедицинского электронного приборостроения, невозможен без воспитания и развития у него в студенческие годы интереса к самостоятельной исследовательской деятельности.

Именно поэтому в последние годы во всех руководящих документах высших учебных заведений ей уделяется особое внимание.   На сегодняшний день невозможно представить медицину без применения электронной медицинской диагностической аппаратуры.

Одной из основных задач медицинского контроля за состоянием человека является диагностика со-стояния здоровья с целью выявления патологических процессов, наличия инфекций в организме, предрасположенности к  патологиям и прогнозирования их развития. В помощь студентам предлагается данное учебное пособие.

   Основное внимание в пособии уделено области диагностических методик, базирующихся на уникальных медицинских приборах, нестандартном лабораторном и диагностическом оборудовании.

В нём анализируются методики рео- и электроэнцефалографии, механизмы их формирования; основные принципы метода вектокардиографии, применение метода линейного синтеза стандартных отведений из ортогональных отведений векторкардиографии.

Рассмотрены основные приборы для функциональной диагностики – электрокардиографы, элекрокардиомониторы, электроэнцефалографы, реографы, автоматизированные системы оперативного врачебного контроля.   Учебное пособие органически дополняет лекционный материал и даёт возможность студенту проявить индивидуальность в подходах к самостоятельному решению поставленных задач.

   Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Инженерное дело в медикобиологической практике» и занимающихся изучением и разработкой медицинского диагностического оборудования.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Методы и приборы функциональной диагностики (Фролов С.В.)

   В методических рекомендациях рассмотрены технические особенности, показания к применению, преимущества и недостатки современных способов обработки ложа желчного пузыря после холецистэктомий с использованием малоинвазивных технологий.

Основное внимание уделено использованию высокоинтенсивного лазерного излучения для обработки ложа желчного пузыря. Детально изложен разработанный авторами новый метод обработки ложа желчного пузыря с помощью диодного лазера ближнего инфракрасного спектра излучения.

Методические рекомендации могут быть использованы в лечебных учреждениях и в преподавании на кафедрах хирургического профиля.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 4

Глава 1. Обзор современных методов обработки ложа желчного пузыря после холецистэктомии 5

Глава 2. Использование лазерного излучения для обработки ложа желчного пузыря 182.1. Общая характеристика источников лазерного излучения 18 2.2. Механизмы взаимодействия лазерного излучения сбиологическими тканями 202.3.

Особенности репаративных процессов в ложе желчного пузыря после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения 21

2.4.

Методы обработки ложа желчного пузыря с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения 22

Заключение 28

Литература 29

ВВЕДЕНИЕ

   Желчнокаменной болезнью страдает более 10% населения мира, причем наблюдается тенденция к увеличению этого показателя каждое десятилетие примерно в два раза. Лапароскопическая холецистэктомия и холецистэктомия из мини-доступа на сегодняшний день являются «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни, процент таких операций в ведущих клиниках достигает 92-96%.

В Челябинской области в 2001 году выполнено более 6 тысяч холецистэктомий, 65% вмешательств выполнено с использованием малоинвазивных технологий (холецистэктомии лапароскопические и из минилапаротомного доступа).

   Интраоперационный гемо- и билиостаз является актуальнойпроблемой малоинвазивной хирургии, оптимальное решение которой позволяет в значительной мере сократить частоту конверсий и ранних послеоперационных интраабдоминальных осложнений.

Неправильно или  недостаточно обработанное ложе желчного пузыря может стать источником кровотечения и желчеистечения как во время операции, так ив послеоперационном периоде.

Кровотечение и желчеистечение из ложа желчного пузыря, приводящие к увеличению времени операции, конверсиям, удлинению послеоперационного периода, повторным операциям отмечаются у 0,2-14% оперированных больных, и в 3,4% наблюдений приводят к смерти больного.

   Необходимость решения перечисленных проблем обусловлена достаточно большим удельным весом ЖКБ в структуре заболеваемости населения, высоким процентом осложнений, связанных с обработкой ложа желчного пузыря, при хирургическом лечении желчнокаменной болезни.   С появлением новой медицинской техники выбор способов обработки ложа желчного пузыря заметно расширился.

   В данном учебном пособии кратко рассмотрены современные способы обработки ложа желчного пузыря после открытых и малоинвазивных холецистэктомий, основное внимание уделено использованию высокоинтенсивного лазерного излучения для обработки ложа желчного пузыря.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Методы обработки ложа желчного пузыря после малоинвазивных холецистэктомий (А.Н. Пряхин, Ж.А. Ревель-Муроз, В.В. Сазанов)

Page 3

   Учебно-методическое пособие

ОГЛАВЛЕНИЕ

ЧАСТЬ 1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 4

ВВЕДЕНИЕ 4

1. КРАТКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИИ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 4

2. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 82.1 Формирование анамнеза 8 2.2 Диагностика состояния различных функциональных систем органа зрения 9 2.2.1 Система фокусировки 92.2.2 Глазодвигательная система 19

2.2.3 Система световосприятия 23

3. ФОРМИРОВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ 30 3.1 Система фокусировки 303.2 Глазодвигательная система 31 3.3 Система световосприятия 32

3.4 Общее заключение 33

Список основной литературы 33

ЧАСТЬ 2. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ 34

ВВЕДЕНИЕ 34

1. Понятия и сокращения  36

2. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ  38
2.1 Особенности структурно-функциональной организации слуховой системы человека в разных возрастных группах 43

3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СЛУХА ЧЕЛОВЕКА 473.1 Тональная пороговая чувствительность слуха человека 47 3.1.1 Методика проведения ТПЧ 493.1.2 Уровень слухового дискомфорта 50 3.2 Камертональный стремечковый тест 523.2.1 Методика проведения тестов 54 3.

3 Обследование бинауральной функции слуха 543.3.1 Методика измерения дифференциального порога латерализации 56 3.4 Обследование динамических характеристик слуха 583.4.1 Методика проведения теста ИМПИ 59 3.5 Обследование вербальной функции слуха человека 60

3.5.

1 Методика измерения распознавания прослушиваемой речи 61

4. Обследование адаптационных характеристик слуховой системы 634.1 Методика проведения теста Кархарла «исчезающий тон» 64

4.2 Методика проведения адаптационного теста Фельдмана 65

5. Обследование помехоустойчивости слуховой системы 66 5.1 Помехоустойчивость (кривые маскировки) в норме и послекратковременной акустической нагрузки 67 5.1.

1 Методика проведения обследования помехоустойчивости иустойчивости к акустическим нагрузкам 68 5.2 Адаптационные характеристики слуха после кратковременной акустической нагрузки (тесты Кархарда и Фельдмана) 71 5.

3 Обследование уровня разборчивости прослушиваемой речи вприсутствии маскирующих шумов 72

5.3.1 Методика проведения обследования 73

6. Объективная аудиометрия 73 6.1 Обследование системы звуковосприятия: регистрациякоротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) 74 6.1.1 Методика проведения регистрации коротколатентных слуховыхвызванных потенциалов 77

6.1.2 Обследование системы звукопроведения: импедансометрия ирегистрация акустического рефлекса 78

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 82

ПРИЛОЖЕНИЕ 87

Список основной литературы 88

Сведения об авторах 89

ВВЕДЕНИЕ

   Зрительная система представляет собой совокупность защитных, мышечных, оптических, рецепторных и нервных структур. Ее функция заключается в восприятии  и анализе световых раздражителей.

В физическом смысле свет – это электромагнитное излучение с различными длинами волн. Частота волн определяет окраску света, амплитуда – его яркость. Способность видеть объекты связана с отражением света от их поверхности.

Через зрительную систему человек получает более 80% информации о внешнем мире.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Методы оценки состояния сенсорных систем (зрительная и слуховая системы) (Бабенко В.В., Бахтин О.М.)

Page 4

   Авторы: В.Б.Войнов, Н.В.Воронова, В.В.Золотухин

Учебно-методическое пособие для студентов высших учебных заведений, слушателей курсов повышения квалификации по специальности валеология под редакцией Г.А.Кураев

Оглавление

Введение 3

1. Используемые в работе понятия и сокращения 4

2. Основы функционального тестирования 212.1 Наиболее широко применяемые методы функционального тестирования 22

2.2 Показания к прекращению нагрузки. Субъективные и объективные признаки чрезмерного утомления и плохого самочувствия 25

3. Методики исследования состояния сердечно-сосудистой системы 263.1 Измерение частоты сердечных сокращений 26 3.1.1 Измерение частоты сердечных сокращений человека пальпаторным методом 263.1.2 Исследование перестроек частоты сердечных сокращений человека при функциональной нагрузке — проба Мартине 283.1.

3 Исследование характеристик пульса в покое и при физической нагрузке 30 3.1.4 Частота сердечных сокращений как косвенный метод оценки физическойработоспособности человека (степ-тест) 34 3.2 Артериальное давление в задачах функциональной диагностики 373.2.1 Измерение артериального давления аускультативным способом Н.С.

Короткова 38 3.2.2 Исследование параметров гемодинамики человека при физической работе  413.3 Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) человека 42 3.3.1 Нормативы компонентов кардиокомплекса 463.3.2 Нормативы электрограмм основных отведений ЭКГ 50 3.3.3 Влияние функциональной нагрузки на ЭКГ  523.3.

4 Вариационная пульсометрия. Способ расчета индекса напряжения Баевского 553.3.5 Методика автоматизированной оценки вегетативного статуса человека и реакциисистемы кислородообеспечения на орто-пробу, основанная на анализе кардиоритма (по Баевскому)  58

3.3.

6 Методика исследования частотных характеристик сердечного ритма с использованием спектрального анализа  60

4. Методики исследования состояния дыхательной системы 674.1 Исследование индивидуальных параметров внешнего дыхания человека 67 4.2 Исследование влияния положения тела на функциональную остаточную емкость легких 71

4.3 Исследование особенностей устойчивости организма к смешанной гиперкапнии и гипоксии. Пробы Штанге и Генчи 72

5. Исследование особенностей состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и их взаимодействия 745.1 Исследование особенностей адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к гипоксической нагрузке  745.1.1 Анализ результатов измерения параметров системы кислородообеспечения при гипоксии 775.1.

2 Получение вывода о характере реакции системы кислородообеспечения на гипоксическую нагрузку 785.2 Исследование особенностей адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к велоэргометрической нагрузке 795.2.1 Анализ результатов измерения параметров системы кислородообеспечения при велоэргометрии 81

5.2.

2 Получение вывода о характере адаптации системы кислородообеспечения к  физической нагрузке  81

6. Список использованной литературы  86

Приложение 1  88
Автоматизированное рабочее место студента-валеолога (АРМ валеолога) для исследования параметров систем кислородообеспечения  88

Приложение 2  90
Общие методические принципы работы с автоматизированным рабочим местом (АРМ-ом) для исследования параметров работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем 90

ВВЕДЕНИЕ

   Оценка физического здоровья в первую очередь должна основываться на оценке резервов систем организма, выявляемых по реагированию физиологических  систем человека в ответ на разные по интенсивности нагрузки (функциональные  пробы).

Степень и динамика изменения физиологических параметров при тестировании, а также скорость и полнота их восстановления, отражают адаптационные  способности человека, резервные возможности его организма.

   Одним из наиболее перспективных путей оценки общего здоровья человека представляется контроль параметров, отражающих эффективность работы системы кислородообеспечения организма. В нее, помимо крови, входят сердечно-сосудистая и дыхательная системы, с единой системой регуляции.

А единство основной функции – обеспечение отдельных частей тела кислородом, позволяет эти системы объединить в единую систему – систему кислородообеспечения человека.   В предлагаемой разработке представлены методы, позволяющие, с различной степенью полноты, описать состояние отдельных компонентов системы кислородообеспечения и здоровья организма в целом.

Полнота описания состояния человека и прогноза его изменения при использовании функционального тестирования в значительной степени зависит от технической оснащенности исследователя.   В связи с этим в данной методической разработке предусмотрены три уровня технической оснащенности пользователей.

   При отсутствии специальных средств исследования системы кислородообеспечения. Наличие, например, только секундомера и ступенек для проведения степ-теста, спирометра определяет использование разделов 1, 2, 4.1.1., 4.1, 4.2, 5.   Наличие электрокардиографа позволяет, дополнительно, использовать раздел 4.3.

   Наличие специализированного автоматизированного рабочего места (АРМ-а) для исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем — разделы 3 и 6.

Формат: PDF
Язык: Русский

Скачать учебник
Методы оценки состояния систем кислородообеспечения организма человека (В.Б.Войнов, Н.В.Воронова, В.В.Золотухин)

Page 5

Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике (Г.А Новик)
   В пособии освещены современные данные о механизмах аллергических реакций и методах аллергообследования широко используемых в клинической практике. Подробно описан каждый тип аллергических реакций с описанием всех медиаторов, участвующих в их реализации. Подробно представлены механизмы активации системы комплемента и недостаточно освещенная в учебной литературе кожная базофильная гиперчувствительность (реакция Джонса-Мота). Особое место уделено псевдоаллергическим реакциям с указанием возможных механизмов их реализации. Каждое описание типа аллергической реакции заканчивается перечислением заболеваний, где выделенные механизмы принимают основное участие. Раздел посвященный методам аллергообследования представлен в виде стандартной схемы широко используемой в настоящее время в клинике. Приводится перечень лабораторных методов, наиболее широко применяемых в настоящее время в иммунологических лабораториях для диагностики каждого типа аллергических реакций.   Пособие может быть рекомендовано к использованию в учебном процессе в высших учебных медицинских заведениях РФ и предназначено для студентов, врачей и аллергологов.СОДЕРЖАНИЕI. Механизмы аллергических реакций 3Аллергические реакции немедленного типа, типа анафилаксии, реагиновые реакции, IgE -зависимые реакции, атопические реакции 4Цитотоксические аллергические реакции 22Иммунокомплексные аллергические реакции 26Аллергические реакции замедленного типа 27Болезнь индуцированная действием антирецепторных или антиэффекторных антител (ТИП V) 31Псевдоаллергические реакции 32II. Методы аллергологического обследования 36Аллергологический анамнез 37Кожные пробы 41Провокационные пробы 49Иммунологические лабораторные методы 51Функциональные, инструментальные и рентгенологические методы исследования 56III. Тестовый контроль «Механизмы аллергических реакций и методы аллерго-диагностики» 60Литература 76Формат: PDFЯзык: РусскийСкачать учебникМеханизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике (Г.А Новик)

 

Page 6

Учебники по астрономии

Скачать: Учебники по астрономии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 7

Учебники по анатомии и физиологии

Скачать: Учебники по анатомии и физиологии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 8

Учебники по биологии

Скачать: Учебники по биологии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 9

Учебники по журналистике

Скачать: Учебники по журналистике. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 10

Учебники по биофизике

Скачать: Учебники по биофизике. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 11

Учебники по биохимии

Скачать: Учебники по биохимии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 12

Учебники по военному делу

Скачать: Учебники по военному делу. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 13

Учебники по географии

Скачать: Учебники по географии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 14

Учебники по демографии

Скачать: Учебники по демографии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 15

Учебники по зоологии

Скачать: Учебники по зоологии. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 16

Учебники по медицине

Скачать: Учебники по медицине. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 17

Учебники по этике и эстетике

Скачать: Учебники по этике и эстетике. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 18

Учебники по БЖД

Скачать: Учебники по БЖД. Учебные пособия, лекции, доклады.

Page 19

Учебники по информатике

Скачать: Учебники по информатике. Учебные пособия, лекции, доклады.

0

Учебники по математике

Скачать: Учебники по математике. Учебные пособия, лекции, доклады.

1

Учебники по экологии

Скачать: Учебники по экологии. Учебные пособия, лекции, доклады.

2

Учебники по физике

Скачать: Учебники по физике. Учебные пособия, лекции, доклады.

3

Учебники по истории

Скачать: Учебники по истории. Учебные пособия, лекции, доклады.

4

Учебники по маркетингу

Скачать: Учебники по маркетингу. Учебные пособия, лекции, доклады.

5

Учебники по бюджетной системе

Скачать: Учебники по бюджетной системе. Учебные пособия, лекции, доклады.

6

Учебники по педагогике

Скачать: Учебники по педагогике. Учебные пособия, лекции, доклады.

Источник: https://studentam.net/content/view/969/118/

Приборы для функциональной диагностики

Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В

    »

  • Статьи
  • »

  • Приборы для функциональной диагностики

Несомненно, быстрота и точность функциональной диагностики — это актуальная необходимость медицины на современном этапе, а также ее экономическая категория, ведь в случае применения методов неинвазивной, которые имеют очень высокую эффективность, в том числе и в периоде, предшествующем госпитализации, становится возможным значительно сократить время пребывания пациента в больнице, и намного раньше вернуть его к нормальной трудовой жизни.

Функциональная относится к тому разделу диагностики, который основан на использовании инструментальных методах исследования, а также лабораторных методах исследования больных, которые дают объективную оценку функционального состояния различных систем больного (нервной, эндокринной и т.д.), а также органов и тканей организма в состоянии покоя, в состоянии нагрузки. Подобные исследования проводят также для того, чтобы проследить за изменениями, которые происходили в организме пациента под влиянием лечения.

Для того, чтобы исследования проходили успешно, приборы для функциональной диагностики постоянно совершенствуются.

Обширная группа разнообразных аппаратов, при помощи которых происходит восприятие информации, такой как обнаружение каких-либо отклонений, их измерение, запоминание и регистрация, и обработка различных биоэлектрических, биомагнитных, биохимических, тактильных, тепловых, радиационных и оптических сигналов.

Классифицировать методы и приборы для функциональной диагностики можно в зависимости от того, к какой области исследования они принадлежат

  1. Исследования сердечно-сосудистой системы. К этой сфере ФД относится, прежде всего, электрокардиография. Электрокардиография представляет собой метод регистрации электрической активности миокарда, которая распространяется в сердце в течение всего сердечного цикла.

    Электрокардиограмма — это графическое изображение такой активности. В качестве объекта диагностики может выступать частота, ритмичность деятельности сердца, аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Для того, чтобы получить ЭКГ используют электрокардиограф.

    Одна из модификаций электрокардиографии — векторкардиография. Она является методом регистрации электрической активности сердца, направления и величины электрополя сердечной мышцы на протяжении сердечного цикла.

    В клинической медицине подобный метод применяется для того, чтобы выявлять очаги поражения миокарда, а также гипертрофии желудочков сердца, особенно если речь идет о ранних стадиях заболеваний.

    Для снятия показаний используют такие приборы как векторэлектрокардиографы.

    Фонокардиография представляет собой регистрацию шумов и других звуков, которые возникают результатом деятельности сердца. Для получения данных используют прибор фонокардиограф.

    Тонометрия — это метод измерения и регистрации артериального давления, которые происходят с использованием специальных аппаратов — тонометров и сфигмоманометров.

  2. Методы и приборы для функциональной диагностики кровообращения.

    Для исследования наполнения органов, тканей или отдельных участков тела кровью используется метод реографии, который основан на регистрации изменений электрического сопротивления исследуемых участков.

    Как правило, метод используют для того, чтобы производить исследования различных органических и функциональных сосудистых изменений в венозном и артериальном руслах, а также для того, чтобы изучать особенности коллатерального давления.

    В клинической практике используют различные типы реографии, начиная от реографии головного мозга и заканчивая реографией глаз. В качестве прибора для подобных измерений используется реограф.

  3. Методы и приборы для функционального исследования мышечной и нервной систем. Для подобных исследований существует метод энцефелографии, который предполагает электрофизиологическое объективное исследование состояния головного мозга. Основа метода — графическая регистрация биопотенциалов мозга.

    Как правило, данный метод применяется для того, чтобы установить локализацию какого-либо патологического очага, либо для дифференциального диагноза центральной нервной системы, выявления на ранних стадиях такого заболевания как эпилепсия и т.д.

    К аппаратам, которые используются для осуществления данного метода, относятся электроэнцефалографы, электроэнцсфалоскопы, анализаторы биопотенциалов и т.д.

  4. Методы и приборы для функциональной диагностики центральной нервной системы. В настоящее время наблюдается возрастающая необходимость контроля психического здоровья.

    Обуславливается это, прежде всего, значительным ростом интеллектуальных и эмоциональных нагрузок на психику человека, также все возрастающим темпом жизни, который предполагает большое количество стрессовых ситуаций как в производственной, так и в социальной сфере.

    Для этого и применяются различные методы исследования функций центральной нервной системы человека. Такие как память, внимание, восприятие, мышление и т.д.

    В настоящее время происходит разработка методик и специальной аппаратуры, предназначенной для изучения различных проявлений ЦНС (биомагнетизм сердечно-сосудистой системы, мозговых структур, нейромагнетизм, магнитное воздействие на функции мозга и т.д.).

  5. Методы и приборы для исследования постановки диагноза функций внешнего дыхания. Для этих целей применяются методы пульмонографии и спирографии. Приборы для функциональной диагностики легкий различаются по назначению: для интегрального исследования легких, для газоаналитических исследований, для локальных исследований.

  6. В настоящее время можно наблюдать тенденцию к росту популярности приборов, при помощи которых становится возможным измерить качество жизни. Такие исследования проводятся в различных центрах здоровья. В процессе исследования измеряются максимальная скорость потребления кислорода и анаэробный порог при физических нагрузках.

Источник: https://www.monitor-ltd.ru/priboryi-dlya-funkczionalnoj-diagnostiki

Методы и медицинские приборы для функциональной диагностики

Методы и приборы функциональной диагностики. Фролов С.В

Кристина Левченко

Быстрая и точная диагностика является актуальной необходимостью современной медицины и экономической категорией, так как применение высокоэффективных методов неинвазивной диагностики, в том числе и на догоспитальном периоде, позволяет сократить пребывание пациента на больничной койке, раньше вернуть его к активной трудовой жизни.

Функциональная диагностика (ФД) — это раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения.

Функциональная диагностика позволяет выявлять нарушения функций органов, а также количественно оценивать выраженность этих нарушений.

Классификация методов функциональной диагностики

Функциональная диагностика — это большая группа приборов и аппаратов, с помощью которых осуществляется восприятие информации (обнаружение, регистрация,измерение, запоминание) и обработка биоэлектрических, тепловых,биомагнитных, тактильных, оптических, биохимических, радиационных сигналов.

Классификация методов ФДв зависимости от области исследования представлена на рисунке 1, которую мы разберем дальше.

Рисунок 1 — Классификация методов ФД в зависимости от области исследования

Методы и медицинские приборы для функциональной диагностики

сердечно-сосудистой системы

  1. Электрокардиография — это метод регистрации электрической активности миокарда, распространяющейся в сердечной мышце в течение сердечного цикла. Графическое изображение электрической активности миокарда называется электрокардиограммой (ЭКГ) (рис. 2). По ней определяется частота и ритмичность сердечной деятельности. Возможна диагностика аритмий, стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рисунок 2 — Электрокардиография (классические биполярные отведения): а) распространение по телу силовых линий биотоков сердца; б) схема, поясняющая различную амплитуду зубца R ЭКГ в трех стандартных отведениях (I, II, III)

Для получения ЭКГ применяют электрокардиографы. По количеству отведений от электродов, накладываемых на запястья рук, левую ногу и грудь, они подразделяются на одно-, двух-, трех-, четырех- и шестиканальные. Многоканальные приборы быстрее осуществляют регистрацию биопотенциалов сердца, так как одновременно происходит запись нескольких отведений.

Электрокардиографы выпускаются портативные (рис. 3, а) и стационарные (рис. 3, б).

Рисунок 3 – Электрокардиограф: а – портативные; б – стационарные

В зависимости от вида пишущего элемента и рода носителя информации различают электрокардиографы: перьевые (с записью чернилами на диаграммной или теплочувствительной бумаге) и струйные (с записью на обычной или фотобумаге).

В наше время выпускаются специализированные ЭКГ — комплексы для получения традиционных и долговременных (24ч) кардиограмм, в том числе с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.

  1. Модификацией электрокардиографии является векторкардиография как метод регистрации электрической активности сердца, в частности, величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла. В клинике метод применяется для выявления очаговых поражений миокарда, гипертрофии желудочков сердца, особенно на ранних стадиях.

Комбинацию отведений БКГ выбирают с таким расчетом, чтобы можно было в более или менее чистом виде зарегистрировать вертикальные, сагиттальные и фронтальные компоненты сердечных потенциалов. Предложено много систем регистрации ВКГ, значительно отличающихся друг от друга. Все эти системы можно схематически классифицировать по трем группам.

Первая группа включает системы регистрации на основе предложенных В. Эйнтховеном отведений в виде равностороннего треугольника и других известных электрокардиографических отведений.

Ко второй группе относятся ортогональные системы (рис. 4, а), первая из которых была разработана в 1937 г. Шеллонгом.

Электроды размещаются на грудной клетке так, чтобы получить вертикальные, сагиттальные и фронтальные компоненты электрического поля сердца.

Электроды располагались на равном расстоянии от сердца, где: 1-2-вертикальная ось, 3-2-горизонтальная ось, 2-4-сагиттальная ось. Электроды 1, 2, и 3 установлены на спине, электрод 4-на грудиПозже было предложено вместо параллелепипе-

да использовать куб, вписанный в сферу, центр которой совпадает с электрическим центром сердца (рис. 4, б), где 1-3-сагиттальная ось, 1-4-вертикальная ось, 1-2-горизонтальная ось. Электроды 1, 2, и 4 установлены на спине, электрод 3-на груди.

Рисунок 4 — Система отведений для векторкардиографии: а-расположение электродов при ортогональной системе отведения; б-расположение электродов при кубической системе отведения

В третью группу входит система прекардиальных отведений И. Т. Акулиничева.

При этом электроды ставят в пяти позициях на грудной клетке и получается ряд двухполюсных отведений, из которых два отведения (1 — 3 и 2—4) совпадают с фронтальной плоскостью тела и имеют ортогональные оси, а остальные (5—1, 5—2, 5—3 и 5—4) проходят через всю толщу грудной клетки и со всех сторон окружают сердце. При соответствующей комбинации этих отведений можно изучить электрическое поле сердца в пяти проекциях (рис. 5). Некоторые изменения в эту систему внесли М. Б. Тартаковский и А. А. Попов и др.

Получение векторкардиограмм осуществляется с помощью векторэлектрокардиографов и векторэлектрокардиоскопов.

  1. Фонокардиография — это метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Применяется для определения нарушений работы сердца, в том числе пороков клапанов.

У всех здоровых людей при аускультации сердца хорошо выслушиваю-

тся два тона I-й тон и II-й тон. У некоторых здоровых людей приаускультации сердца может выслушиваться еще один, III-й тон и регистрироваться посредством фонокардиографии IV-й тон. См. схемы 1, 2.

I-й тон сердца возникает во время систолы желудочков. Его также называют систолическим тоном.

II-й тон сердца возникает во время диастолы желудочков. Его также называют диастолическим тоном. Диастолический тон сердца начинается вместе с зубцом T электрокардиограммы или на 0,01 ÷ 0,03 с позже него и длится 0,05 ÷ 0,08 с.

III-й тон сердца — диастолический. Он может быть иногда услышан в средней трети диастолы желудочков через ~0,11 ÷ 0,16 с после II-го тона. Его длительность ~0,02 ÷ 0,06 с.

IV-й тон сердца может быть зарегистрирован у многих людей. Его средняя частота ~20 Гц или меньше. Частоты четвертого тона выходят за пределы слышимости ухом человека, поэтому при аускультации четвертый тон не слышен.

При патологии сердца кроме нормальных или измененных тонов могут выслушиваться и регистрироваться звуковые явления, называемые сердечными шумами. Пример синхронных нормальных электрокардиограммы и фонокардиограммы показан на рисунке 5, где латинскими буквами обозначены зубцы электрокардиограммы (верхняя линия), а римскими цифрами обозначены тоны сердца на фонокардиограмме (нижняя линия).

Рисунок 5 — Синхронные нормальные электрокардиограмма и фонокардиограмма

Фонокардиограммы получают с применением приборов фонокардиографов (рис. 6).

Рисунок 6 – Фонокардиограф

  1. Тонометрия — метод измерения и регистрации артериального давления (АД). Измерение АД осуществляется с помощью приборов — сфигмоманометров (СМ) (рис. 7) или тонометров (рис. 8).

Рисунок 7 – Сфигмоманометр

Рисунок 8 — Тонометр

По степени автоматизации их условно разделяют на четыре группы:

1) неавтоматизированные СМ, которые в свою очередь делятся на мембранные и ртутные. Состоят из манжеты, ручного нагнетателя воздуха в манжету, манометра, стетоскопа;

2) автоматизированные СМ с ручным или автоматическим нагнетателем. Состоят из следующих основных узлов: манжеты, преобразователя давление—сигнал, ручного или автоматического нагнетателя, клапана быстрой или медленной декомпенсации, индикатора. Некоторые приборы имеют встроенные печатающие устройства (дисплей).

В настоящее время широкое распространение получают цифровые измерители АД и частоты сердечных сокращений, позволяющие быстро и достоверно измерить систолическое и диастолическое давление.

Они основаны на измерении АД осциллометрическим методом при помощи датчика, встроенного в манжету и размещаемого на плече. Результаты процедуры измерения автоматически отображаются на дисплее.

Выпускаются тонометры электронные, с манжетой на предплечье и запястье, с искусственным интеллектом и памятью, в форме часов, с возможностью работы от сети 220 В.

3) автоматические СМ в отличие от автоматизированных имеют автоматическую манжету. Как правило, приборы такого класса устанавливаются на улице, в учреждениях;

4) мониторы позволяют автоматически производить периодические измерения АД с заданным интервалом времени, устанавливать индивидуальные аварийные границы. Они оснащены запоминающим устройством, дающим возможность накапливать и сохранять в течение 24 ч все необходимые для дальнейшей обработки результаты измерений.

В последние годы мониторное наблюдение за состоянием организма как в состоянии покоя, так и при различных тестовых или лечебных воздействиях признается эффективным методом диагностики.

Выпускаются процессорныемногоканальные мониторы, одновременно регистрирующие различные комбинации и совместно обрабатывающие сигналы о состоянии и функциях различных органов и систем человека.

Например, одновременная запись и обработка электро- и магнитоэнцефалограммы и др.

Методы и медицинские приборы для функциональной диагностикифункций кровообращения

Реография — это метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. Метод используется для диагностики различного рода органических и функциональных сосудистых изменений для изучения особенностей коллатерального кровообращения.

В клинической практике используются разновидности реографии, например: реография головного мозга (реоэнцефалография), реография легких

(реопульмонография), реография сердца (реокардиография), реография печени (реогепатография), реография глаз (реофтальмография), реография нижних и верхних конечностей (реовазография). Один из примеров нормальной реограммы представлен на рисунке 9.

Рисунок 9 — Нормальная реограмма (основная и дифференциальная), а – систолическая; б – диастолическая часть

Методы и медицинские приборы для функциональной диагностикинервной и мышечной системы

1. Энцефалография — метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенциалов.

Регистрируемая кривая колебаний биопотенциалов мозга называется электроэнцефалограммой.

Применяется для установления локализации патологического очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), изучения механизма эпилепсии и выявления ее на ранних стадиях.

Для получения нужной информации о деятельности головного мозга применяются приборы: электроэнцефалографы (8-, 16-, 32-канальные) (рис. 10); анализаторы биопотенциалов; электроэнцсфалоскопы.

Рисунок 10 — Электроэнцефалография. Регистрирующие электроды. Усилитель постоянного тока с коммутатором

В последние годы значительного возросла необходимость контроля психического здоровья человека, что обусловлено существенным ростом интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, возрастанием темпа жизни, обилием стрессовых ситуаций в производственной и социальной сфере. С этой целью применяются различные психофизиологические методы исследования функций ЦНС человека: восприятия, внимания, памяти, мышления, психомоторики.

Психологические инструментальные приборы применяются не только в медицине, но и при профессиональном отборе, в педагогике, детской психоневрологии, в быту в профилактических и гигиенических целях.

В перспективе ожидается создание многопараметрического и многофункционального мониторинга (включая профилактику, диагностику, терапию, реабилитацию) психоневрологических нарушений.

В настоящее время разрабатываются методики и создается аппаратура для изучения биомагнетизма мозговых структур и сердечнососудистой системы, нейромагнетизма и магнитного воздействия (слабых полей) на функции мозга. Магнитоэнцефалограммы позволяют получать важную информацию для изучения высшей нервной деятельности.

2. Электромиография — это метод измерения функционального состояния скелетных мышц, основанный на регистрации возникающих в них электрических потенциалов. С помощью прибора – электромиографа (рис. 11) изучаются рефлекторные реакции двигательных систем организма, периферического нейромоторного аппарата, а также проводится функциональная диагностика периферических нервов и мышц.

Рисунок 11 – Электромиограф

На мышцы накладываются 2 электрода (рис 12), затем выполняется чрескожная электрическая стимуляция нерва, который иннервирует мышцу. Стимуляция выполняется в нескольких точках по ходу нерва. Измеряется время возникновения мышечного ответа от момента стимула.

Чем дальше от мышцы находится точка стимуляции, тем больше время (латентность), которое требуется, чтобы импульсы достигли мышцы. Измеряется дистанция между точками стимуляции и разница латентности, благодаря чему врач получает данные о скорости проведения на различных участках. Измеряется также амплитуда мышечного ответа.

Таким образом исследуются скорости проведения по двигательным волокнам. При необходимости выполняется исследование проведения также по чувствительными волокнам.

Рисунок 12 — Накладывание электродов на руку

Методы и медицинские приборы для функциональной диагностикивнешнего дыхания

  1. Спирография — это метод определения объемной скорости потребления кислорода и параметров внешнего дыхания (частота, минутный объем вентиляции и др.). Для него используют спирограф (рис. 13).

Рисунок 13 — Схематическое изображение спирографа

2. Пульмонография — акустический метод локального исследования легких, заключающийся в регистрации изменения амплитуды колебаний различных участков легкого в процессе дыхания.

Приборы для ФД легких подразделяют на три группы, в том числе:

  1. для интегрального исследования легких: Метатест, Бронхомета-тест,

Барометатест, Спирограф (рис. 13), Оксиспирограф, Пневмотахометр (рис. 14);

Рисунок 14 – Пневмотахометр

  1. для газоаналитических исследований — газоанализаторы (предназначены для определения кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе) (рис. 15);

Рисунок 15 – Примеры газоанализаторов

3) для локальных исследований: Фонопульмограф, Фонопульмоскоп.

В настоящее время для анализа форсированного выдоха применяются приборы — компьютерные анализаторы с пробами бронхопровокаторов и бронхолитиков, что осуществляется с использованиемсоответствующего программного обеспечения и дозаторов. Они позволяют оценить бронхиальную проходимость, влияние на нее различных факторов, в т.ч. аллергенов и лекарственных препаратов.

Заключение

Существенный прогресс в диагностике многих заболеваний связан с внедрением в медицинскую практику методов визуализации.

Оснащение современных лабораторий автоматизированными и механизированными устройствами постепенно вытесняет ручные и визуальные методы исследования, обеспечивает более высокую точность и воспроизводимость результатов определений, увеличивает производительность труда, что очень важно в связи с появлением новых методик и расширением количества исследуемых показателей.

Инструментальные методы исследования необходимы для постановки точного диагноза, выбора тактики лечения, и оценки эффективности проводимого лечения.

Список использованных источников

  1. Смирнов И.В., Старшов А.М. Функциональная диагностика. ЭКГ, реография, спирография [Текст]// Эксмо. 2008. 224 стр.
  2. Векторкардиография [Электронный ресурс]. – Режим доступа: бмэ.орг/index.php/ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ- Заглавие с экрана. – (Дата обращения: (08.05.2017).
  3. Приборы функциональной диагностики [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://znaytovar.ru/s/Medicinskie_pribory_dlya_funkci.html — Заглавие с экрана. – (Дата обращения: (08.05.2017).
  4. Электроэнцефалография [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.tryphonov.ru/tryphonov2/terms2/egrphy.htm — Заглавие с экрана. – (Дата обращения: (08.05.2017).

Источник: http://labdata.ru/node/15

Biz-books
Добавить комментарий